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目前，肾移植是治疗终末期肾病的最佳选择，而受者术后仍面临多种并发症的潜在风险，可能影响受者长期存活和生活质量。本视频聚焦肾移植术后并发症的诊治，详细介绍外科和内科并发症的类型、临床表现、诊断及治疗方法，强调根据不同情况采取合适的治疗方案，以保障受者的长期存活。

常见的外科并发症有血管并发症、淋巴囊肿和输尿管并发症等。血管并发症中，动脉血栓处理需争分夺秒，否则移植肾难以挽救；静脉血栓可能出现少尿、血尿、移植肾区胀痛等症状，需结合经验判断；动脉狭窄可请血管外科介入治疗。淋巴囊肿术后发生比例不高，但影响受者生活质量，治疗方法从引流、硬化剂注射、腹腔镜下内引流逐渐发展到现在的碘油造影。输尿管并发症中，以梗阻为主；超声检查可发现肾盂系统分离，但难以判断梗阻部位，磁共振尿路造影可清晰显示梗阻部位；主要治疗方式为介入(球囊扩张、支架植入)和外科手术(开放手术、机器人手术)，各有优缺点。

内科并发症主要有感染、肿瘤和糖尿病等。遗体器官捐献时代，供者来源感染增加，且多为耐药菌，需对供者进行全面评估，早期强化抗生素治疗、完善检测并及时调整治疗方案。机会性感染包括肺孢子菌肺炎、真菌感染、CMV感染、BK病毒肾病等。肺孢子菌肺炎通过肺泡灌洗加二代测序可早期诊断，采用经典药物磺胺甲噁唑、卡泊芬净、糖皮质激素及支持治疗。真菌感染治疗需针对性使用有效抗真菌药物，同时注意与CNI的相互作用。CMV感染近年来发生率升高且程度加重，治疗药物包括更昔洛韦、缬更昔洛韦以及来特莫韦、马立巴韦等新型药物。BK病毒肾病发生率不高，但需与T细胞介导的排斥反应鉴别，治疗方案主要为减少免疫抑制强度。移植后肿瘤高危因素包括抗排斥反应药物的使用和特殊感染，有肿瘤病史者移植前需评估，移植后需定期监测肿瘤标志物和影像学检查。移植后糖尿病发生率逐渐升高，提倡早期使用胰岛素。