图1. ESD 切除贲门早癌图 注:A:贲门下段、胃体小弯后壁可见大小约4.0 cm×5.0 cm Ⅱa+Ⅱc 病变,表面发红、糜烂,中央部接触易出血;B:靛胭脂染色可见病变边界,病变与周围黏膜界限中断,呈“地图样”边缘;C:放大内镜+电子染色模式下观察:病变中央区腺管结构消失,表面呈无规则区域。 周边腺管呈不规则分支状排列,接触易出血,与正常黏膜分界清晰。 微血管形态扭曲,呈螺旋状,管径粗细不均,部分区域血管密集伴异常吻合;D:APC 标记病变周边,基底及周边注射生理盐水+亚甲蓝混合溶液,抬举良好;E:正镜下,予4.0 mm 黄金刀由上至下依重力行推进式黏膜下剥离;F:完整切除病变,予电止血钳电凝止血,局部喷洒止血粉,回收标本;G:固定离体标本;H:术后病理:(贲门ESD)高级别上皮内瘤变,部分区域癌变(中分化腺癌);免疫组化显示癌组织侵及但未侵透粘膜肌层。 未见明确脉管内癌栓及神经侵犯; 周围黏膜慢性炎,腺体轻度肠化; 水平切缘及基底均( -)

图7. 患者随访时代表性结肠镜图 注:A:复查见横结肠病变较前减轻,颗粒样增生减少,轻度狭窄,内镜可通过;B:复查见降结肠仅遗留少许疤痕牵拉及肿胀发红黏膜;C:复查见乙状结肠遗留少许疤痕牵拉及肿胀发红黏膜

图6. 患者随访时代表性胃镜图 注:A:胃角黏膜肿胀较前明显减轻,见线性疤痕;B:胃底黏膜肿胀较前好转;C:胃体黏膜肿胀较前好转,原线性溃疡未见,见数处白色疤痕

图5. 结肠镜活检代表性病理图 注:A:横结肠活检见癌细胞(HE×200);B:降结肠活检见癌细胞(HE×200);C:乙状结肠活检见癌细胞(HE×200)

图4. 胃体病理组织学图 注:A:胃体病理提示黏膜深层见癌细胞(HE×40);B:高倍镜下见大量低分化腺癌细胞,可见印戒细胞癌(HE×200)

图3. 胃镜提示多处胃黏膜粗糙肿胀 注:A:胃角黏膜粗糙,僵硬感;B:胃底黏膜粗糙肿胀,稍显僵硬;C:胃体大弯侧黏膜粗糙肿胀,稍显僵硬,见线性浅溃疡

图2. 结肠镜提示肠道多节段病变并狭窄 注:A:横结肠见狭窄及息肉样增生,内镜未能通过;B:降结肠黏膜充血肿胀,见多发糜烂及颗粒样增生,累及1/2 肠腔;C:乙状结肠黏膜充血肿胀粗糙,见糜烂

图1. 患者小肠CTE 图示胃、小肠、结肠管壁节段性增厚

图2. 手术过程及术后病理 注:A:阑尾开口处肿物;B:环阑尾口全层切开;C:切除标本;D:切除后创面;E:尼龙绳联合金属夹荷包缝合;F:标本纵行剖开(左侧箭头所指阑尾腔内近尖部正常组织;右侧箭头所指近开口腔内覆盖肿瘤组织);G:术后病理符合锯齿状病变(HE,4 ×);H:术后病理符合锯齿状病变(HE,20 ×)

图1. 超声肠镜检查 注:A:阑尾开口处肿物;B:阑尾开口处肿物;C:红色箭头所指处为病变;D:红色箭头所指处为阑尾腔

表4. 两组患者生活质量各项指标评分对比()

表3. 两组患者满意度比较[例(%)]

表2. 两组患者并发症发生率比较[例(%)]

表1. 两组患者恢复效果对比()

图7. 大鼠肠道菌群变化图 注:A:ASV/OTU 的韦恩图;E 为实验组,C 为对照组。 每个区块的数字指示该区块所包含的ASV/OTU 的数;B:韦恩图不同区域的ASV/OTU 数目统计图; 横坐标为对应于韦恩图不同区域的ASV/OTU 集合,纵坐标为属于不同门(左图)和属(右图)的ASV/OTU数目的百分比例;C:韦恩图不同区域的ASV/OTU 丰度图;横坐标为对应于韦恩图不同区域的ASV/OTU 集合,纵坐标为属于不同门(左图)和属(右图)的序列丰度的百分比例;D:人类粪便菌群丰度分布图;Con:对照组,Ex:实验组;E:大鼠粪便菌群丰度分布图;C:对照组,E:实验组。 D、E 横坐标为样本,纵坐标为相对丰度

图6. NF-κB p65、IL-6、IL-8、TNF-α 和IL-1β 在疾病组和对照组中的表达 注:横坐标为分组,纵坐标为NF-κB p65、IL-6、IL-8、IL-1β、TNFα 等炎症因子浓度,红、蓝圆点分别代表每个样本; ^**:P <0.01,^****:P <0.0001;A:NF-κB p65 表达量;B:IL-6、IL-8、IL-1B、TNF-α 表达量

图5. 实验组与对照组HE 染色 注:A、B、D、E、F 为20 ×;C 为10 ×;F 是C 局部放大图

图4. 人类粪便菌群变化对比 注:A:实验组与对照组给药后体重变化曲线,横坐标为时间,纵坐标为体重, ^*:P <0.05;B:实验组给药前后体重增长率对比;横坐标为分组,纵坐标为体重增长率, ^****:P <0.000 1;C:实验组与对照组大鼠胰腺组织

图3. 人类粪便菌群变化对比 注:Ex 为实验组,Con 为对照组。 A:Rank Abundance 曲线;图中横坐标展示了按照丰度降序排列的ASV/OTU 编号;纵坐标则呈现了各ASV/OTU 在特定样本中丰度(平均值)的log2 对数;B:Alpha 多样性指数的分组箱线图;在每个panel 中横轴表示分组标签,纵轴代表alpha 多样性指数值;C:PCoA 分析的样本二维排序图;横纵坐标轴括号内的百分比,代表该坐标轴所能够解释的样本差异数据(距离矩阵)的比例;D:ASV/OUT 的韦恩图;E:韦恩图不同区域的ASV/OTU 数目统计图;横坐标为对应于韦恩图不同区域的ASV/OTU 集合,纵坐标为属于不同门(左图)和属(右图)的ASV/OTU 数目的百分比例;F:韦恩图不同区域的ASV/OTU 丰度图;横坐标为对应于韦恩图不同区域的ASV/OTU 集合,纵坐标为属于不同门(左图)和属(右图)的序列丰度的百分比例

图2. NF-κB p6、L-6、IL-8、TNF-α 和IL-1β 在实验组与对照组中的表达量 注:横坐标为分组,纵坐标为NF-κB p65、IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-α 等炎症因子表达浓度,红、蓝圆点分别代表每个样本; ^*:P <0.05,^**:P <0.01,^***:P <0.001;A:NF-κB p65 表达量;B:IL-6、IL-8、IL-1B、TNF-α 表达量