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  • 肺移植受者特异性生活质量潜在剖面分析
    周海琴, 蔡英华, 张莹湘, 黄珂瑶, 寇宛婷
    中华移植杂志(电子版) . 2025, 19 (05): 356-361.
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    目的

    探究肺移植受者生活质量潜在剖面及不同生活质量类别受者特征差异及影响因素。

    方法

    选取2022年1月至12月无锡市人民医院门诊复诊的300例肺移植受者作为调查对象。采用一般资料调查表和肺移植受者特异性生活质量量表(LT-QOL)进行问卷调查。计数资料组间比较采用卡方检验或Fisher确切概率法;计量资料组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。使用lavaan包计算各维度因子得分,采用tidyLPA和mclust包进行潜在剖面分析(LPA)。采用nnet包对单因素分析中P<0.10的因素进行logistic回归分析。P<0.05为差异具有统计学意义。

    结果

    共发放300份调查问卷,剔除无效问卷5份,有效问卷回收率为98.3%(295/300)。基于LT-QOL 11个方面的因子得分进行LPA,295例受者被分为高生活质量—生活质量满意组(n=181)、中等生活质量—腹泻症状突出组(n=34)、中等生活质量—性功能问题突出组(n=40)和低生活质量—综合感知不佳组(n=40)。单因素分析结果表明,高生活质量—生活质量满意组、中等生活质量—腹泻症状突出组、中等生活质量—性功能问题突出组和低生活质量—综合感知不佳组肺移植受者年龄、血糖和血脂异常方面,差异均有统计学意义(H/χ2=10.135、15.599和14.527,P均<0.05)。多元logistic回归分析结果示年龄、非计划再入院次数、血糖异常和血脂异常是影响肺移植受者生活质量类别的危险因素,差异均有统计学意义(P均<0.05)。

    结论

    肺移植受者生活质量具有明显异质性,护理人员可根据其生活质量类别特征制订针对性干预策略,以提高其生活质量和整体健康水平。

因素 高生活质量-生活质量满意组(n=181) 中等生活质量-腹泻症状突出组(n=34) 中等生活质量-性功能问题突出组(n=40) 低生活质量-综合感知不佳组(n=40) χ2/H P
性别(例,男/女) 136/45 27/7 26/14 28/12 2.598 >0.05
年龄[岁,M(P25P75)] 52(40,60) 51(44,57) 59(50,66) 58(49,65) 10.135 <0.05
居住地(例,农村/城市) 46/135 11/23 12/28 13/27 1.401 >0.05
受教育程度(例,小学及以下/初中/高中/大专及以上) 17/45/49/70 5/7/4/18 5/14/3/18 4/8/9/19 12.548 >0.05
婚姻情况(例,无/有配偶) 28/153 5/29 5/35 5/35 0.393 >0.05
家庭人均月收入(例)         2.970 >0.05
<5 000元 16 3 6 5    
≥5 000~<10 000元 79 16 14 19    
≥10 000元 86 15 20 16    
工作(例,无/有) 117/64 25/9 28/12 30/10 2.377 >0.05
医疗保险(例,无/有) 32/149 11/23 4/36 7/33 >0.05*
术后时间[年,M(P25P75)] 4(2,7) 4.5(2,8) 5(2,6) 4(2,7) 1.201 >0.05
原发病(例,限制性肺疾病/阻塞性肺疾病/肺血管病/其他) 115/39/7/20 23/8/1/2 26/11/2/1 27/10/2/1 6.242 >0.05
非计划再入院[次,M(P25P75)] 0(0,1) 0(0,3) 0(0,1) 0(0~3) 7.144 >0.05
移植方式(例,双肺/单肺) 130/51 27/7 29/11 21/19 7.694 >0.05
感染(例,无/有) 159/22 32/2 35/5 32/8 3.428 >0.05
气道并发症(例,无/有) 166/15 30/4 36/4 33/7 3.151 >0.05
胃肠道并发症(例,无/有) 129/52 20/14 27/13 24/16 3.370 >0.05
肾功能异常(例,否/是) 113/68 21/13 19/21 26/14 3.474 >0.05
肝功能异常(例,无/有) 158/23 29/5 33/7 34/6 0.707 >0.05
血糖异常(例,无/有) 149/32 31/3 31/9 23/17 15.599 <0.05
血压异常(例,无/有) 125/56 22/12 25/15 23/17 2.289 >0.05
血脂异常(例,无/有) 147/34 26/8 23/17 36/4 14.527 <0.05
体质指数(例)         1.989 >0.05
<18.5 kg/m2 14 2 5 5    
18.5~24.0 kg/m2 151 28 32 27    
>24.0 kg/m2 16 4 3 8    
表3 肺移植受者生活质量类别影响因素分析
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