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中华移植杂志(电子版)

中华移植杂志(电子版) ›› 2020, Vol. 14 ›› Issue (01) : 17 -20. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3903.2020.01.005

所属专题： 指南与规范； 文献； 指南共识；

诊疗规范

中国肾移植麻醉技术操作规范(2019版)
中华医学会器官移植学分会   
  1. 1. 解放军总医院第八医学中心
    2. 天津市第一中心医院
    3. 西安交通大学第一附属医院
  • 收稿日期:2019-12-26 出版日期:2020-02-25

Technical specification for anesthetic management of kidney transplantation in China (2019 edition)

Branch of Organ Transplantation of Chinese Medical Association   

  • Received:2019-12-26 Published:2020-02-25
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引用本文：

中华医学会器官移植学分会. 中国肾移植麻醉技术操作规范(2019版)[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2020, 14(01): 17-20.

Branch of Organ Transplantation of Chinese Medical Association. Technical specification for anesthetic management of kidney transplantation in China (2019 edition)[J/OL]. Chinese Journal of Transplantation(Electronic Edition), 2020, 14(01): 17-20.

肾移植受者多合并其他慢性疾病，发生围手术期及远期心血管并发症等风险较高，术中容量及循环管理也是影响移植肾灌注及功能恢复的重要因素。为了进一步规范肾移植麻醉管理，中华医学会器官移植学分会组织肾移植麻醉专家总结国内外相关研究最新进展，并结合国际指南和临床实践，从肾移植麻醉前评估及准备、麻醉方式及药物选择、术中监测和围手术期麻醉管理等方面，制订《中国肾移植麻醉技术操作规范(2019版)》。

关键词: 肾移植, 麻醉管理, 麻醉前评估, 监测, 围手术期
表1 终末期肾病患者各系统病理生理改变[1]
受累系统 病理生理改变
神经系统 外周神经病变
? 自主神经病变
? 尿毒症性脑病
心血管系统 冠状动脉粥样硬化/缺血性心脏病
? 高血压
? 容量超负荷
? 充血性心力衰竭
? 尿毒症性心包炎
? 心律失常
? 心肌病
呼吸系统 肺水肿
? 胸腔积液
血液系统 贫血
? 血小板功能异常
? 白细胞功能异常
消化系统 恶心、呕吐
? 胃排空延迟
? 消化性溃疡
? 胃食管反流
? 麻痹性肠梗阻
内分泌系统 糖耐量异常
? 继发性甲状旁腺功能亢进
? 高脂血症
内环境 代谢性酸中毒
? 高钾血症
? 低钙血症
? 低钠血症
? 高镁血症
? 高磷血症
? 高尿酸血症
? 低蛋白血症
骨骼肌肉系统 肾性骨营养不良
? 关节病
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