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中华移植杂志(电子版)

中华移植杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 16 ›› Issue (04) : 231 -234. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3903.2022.04.006

经验交流

连续锁边外翻缝合在肝移植肝动脉吻合中的应用(附视频)
胡续光1, 徐志丹1,†(), 罗来邦1, 张友福1, 刘刚1, 方泽鸿1, 王绪杨1, 万里松1   
  1. 1. 330006　南昌，江西省人民医院（南昌医学院第一附属医院）　肝胆外科　器官移植科
  • 收稿日期:2022-07-01 出版日期:2022-08-25
  • 通信作者: 徐志丹
  • 基金资助:
    江西省卫生健康委科技计划项目(20192932); 江西省中医药管理局科技计划项目(2022B081)

Continues locked eversion suture for arterial anastomosis in liver transplantation (with video)

Xuguang Hu1, Zhidan Xu1,†(), Laibang Luo1, Youfu Zhang1, Gang Liu1, Zehong Fang1, Xuyang Wang1, Lisong Wan1   

  1. 1. Department of Hepatobiliary Surgery and Organ Transplantation, Jiangxi Provincial People′s Hospital (the First Affiliated Hospital of Nanchang Medical College), Nanchang 330006, China
  • Received:2022-07-01 Published:2022-08-25
  • Corresponding author: Zhidan Xu
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引用本文：

胡续光, 徐志丹, 罗来邦, 张友福, 刘刚, 方泽鸿, 王绪杨, 万里松. 连续锁边外翻缝合在肝移植肝动脉吻合中的应用(附视频)[J]. 中华移植杂志(电子版), 2022, 16(04): 231-234.

Xuguang Hu, Zhidan Xu, Laibang Luo, Youfu Zhang, Gang Liu, Zehong Fang, Xuyang Wang, Lisong Wan. Continues locked eversion suture for arterial anastomosis in liver transplantation (with video)[J]. Chinese Journal of Transplantation(Electronic Edition), 2022, 16(04): 231-234.

肝移植已被广泛应用于治疗各种不可逆性急慢性肝病。经过几十年的持续稳步发展，肝移植技术逐渐成熟和稳定。然而，肝动脉并发症仍是导致肝移植术后移植物失功和受者死亡的主要原因[1,2,3]。采用快速、牢固及可靠的动脉吻合方法可减少肝动脉并发症、移植物失功和再次肝移植的发生风险，对挽救肝移植受者生命具有重要意义。本研究通过回顾性分析江西省人民医院接受经典原位肝移植的受者临床资料，探讨连续锁边外翻缝合技术在缩短动脉吻合时间，增强吻合的牢固性以及在处理直径不匹配动脉吻合方面的特点和优势，现报道如下。

关键词: 肝移植, 动脉吻合, 连续锁边外翻缝合
Key words: Liver transplantation, Arterial anastomosis, Continues locked eversion suture
图1 连续锁边外翻缝合行肝动脉吻合示意图
图2 供、受者重建肝动脉准备示意图 注：a．供者；b．受者
表1 10例行连续锁边外翻缝合肝动脉吻合肝移植受者及供肝动脉一般资料[M(Min，Max)]
项目 数值
AST(IU/L) 55(37，1 747)
ALT(IU/L) 77.5(25.0，1 551.0)
总胆红素(μmol/L) 154.0(4.6，519.0)
血清白蛋白(g/L) 31.9(25.4，37.6)
血清肌酐(μmol/L) 81(38，166)
冷缺血时间(min) 360(210，480)
无肝期(min) 45(30，55)
动脉吻合时间(min) 9(7，11)
手术时间(min) 313.5(240.0，360.0)
受者肝动脉袖片直径(mm) 5(3，6)
供肝动脉袖片直径(mm) 6(5，8)
受者肝总动脉直径(mm) 4(2，4)
供肝肝动脉直径(mm) 5(4，6)
图3 供肝替代肝右动脉与胃十二指肠动脉端端吻合
图4 供受者肝动脉直径不匹配的血管吻合重建
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