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中华移植杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 16 ›› Issue (06) : 376 -378. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3903.2022.06.010

病例报告

肺动脉高压靶向药物联合肝移植治疗重度门脉性肺动脉高压一例
吴丽娜1, 魏林2, 曾志贵2, 张梁3, 何恩辉4, 檀玉乐2, 朱志军2, 孙丽莹1,()   
  1. 1. 100050 首都医科大学附属北京友谊医院重症肝病科;100050 首都医科大学附属北京友谊医院肝脏移植中心 国家消化系统疾病临床医学研究中心
    2. 100050 首都医科大学附属北京友谊医院肝脏移植中心 国家消化系统疾病临床医学研究中心
    3. 100050 首都医科大学附属北京友谊医院肝脏移植中心 国家消化系统疾病临床医学研究中心;100050 首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科
    4. 100050 首都医科大学附属北京友谊医院肝脏移植中心 国家消化系统疾病临床医学研究中心;100050 首都医科大学附属北京友谊医院超声科
  • 收稿日期:2022-08-22 出版日期:2022-12-25
  • 通信作者: 孙丽莹

Pulmonary arterial hypertension targeted drugs combined with liver transplantation for severe portalpulmonary hypertension: a case report

Lina Wu1, Lin Wei2, Zhigui Zeng2, Liang Zhang3, Enhui He4, Yule Tan2, Zhijun Zhu2, Liying Sun1,()   

  1. 1. Department of Critical Liver Diseases, Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University, Beijing 100050, China; Liver Transplantation Center, National Clinical Research Center for Digestive Diseases, Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University, Beijing 100050, China
    2. Liver Transplantation Center, National Clinical Research Center for Digestive Diseases, Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University, Beijing 100050, China
    3. Liver Transplantation Center, National Clinical Research Center for Digestive Diseases, Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University, Beijing 100050, China; Department of Anesthesia, Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University, Beijing 100050, China
    4. Liver Transplantation Center, National Clinical Research Center for Digestive Diseases, Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University, Beijing 100050, China; Department of Ultrasound, Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University, Beijing 100050, China
  • Received:2022-08-22 Published:2022-12-25
  • Corresponding author: Liying Sun
引用本文:

吴丽娜, 魏林, 曾志贵, 张梁, 何恩辉, 檀玉乐, 朱志军, 孙丽莹. 肺动脉高压靶向药物联合肝移植治疗重度门脉性肺动脉高压一例[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2022, 16(06): 376-378.

Lina Wu, Lin Wei, Zhigui Zeng, Liang Zhang, Enhui He, Yule Tan, Zhijun Zhu, Liying Sun. Pulmonary arterial hypertension targeted drugs combined with liver transplantation for severe portalpulmonary hypertension: a case report[J/OL]. Chinese Journal of Transplantation(Electronic Edition), 2022, 16(06): 376-378.

门脉性肺动脉高压(portopulmonary hypertension,PoPH)是在严重门静脉高压的基础上发生的肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH),与其他PAH患者相比,PoPH患者预后往往更差[1]。在肝移植等待名单中,约3%~5%的患者合并不同程度的PAH,重度PoPH通常被认定为肝移植禁忌证[2,3]。也有许多研究发现,在肝移植术前使用特异性药物可将PoPH患者的肺动脉压力降至较低水平,再通过肝移植手术解除门静脉高压,患者肺动脉压力也会得到一定程度缓解[4,5,6,7]。首都医科大学附属北京友谊医院通过术前PAH靶向治疗后完成1例重度PoPH患者的肝移植手术,现将诊疗过程及相关经验报道如下。

图1 1例重度门脉性肺动脉高压患者肝移植手术前后超声心动图SPAP变化情况注:SPAP.肺动脉收缩压;1 mmHg=0.133 kPa
1
Escribano-Subias P, Blanco I, López-Meseguer M, et al. Survival in pulmonary hypertension in Spain: insights from the Spanish registry[J]. Eur Respir J, 2012, 40(3): 596-603.
2
Savale L, Guimas M, Ebstein N, et al. Portopulmonary hypertension in the current era of pulmonary hypertension management[J]. J Hepatol, 2020, 73(1): 130-139.
3
蔡均均,韩涛. 门脉性肺动脉高压的诊断与治疗进展[J]. 实用肝脏病杂志2014, 17(2): 214-217.
4
AbuHalimeh B, Krowka MJ, Tonelli AR. Treatment barriers in portopulmonary hypertension[J]. Hepatology, 2019, 69(1): 431-443.
5
Deroo R, Trépo E, Holvoet T, et al. Vasomodulators and liver transplantation for portopulmonary hypertension: evidence from a systematic review and meta-analysis[J]. Hepatology, 2020, 72(5): 1701-1716.
6
Preston IR, Burger CD, Bartolome S, et al. Ambrisentan in portopulmonary hypertension: a multicenter, open-label trial[J]. J Heart Lung Transplant, 2020, 39(5): 464-472.
7
Savale L, Sattler C, Coilly A, et al. Long-term outcome in liver transplantation candidates with portopulmonary hypertension[J]. Hepatology, 2017, 65(5): 1683-1692.
8
Thomas C, Glinskii V, de Jesus Perez V, et al. Portopulmonary hypertension: from bench to bedside[J]. Front Med (Lausanne), 2020, 7: 569413.
9
中华医学会器官移植学分会围手术期管理学组,中国医师协会外科医师分会器官移植围手术期管理专业委员会. 门静脉性肺动脉高压肝移植围手术期管理中国专家共识(2021版)[J]. 中华消化外科杂志2022, 21(1): 10-14.
10
Cosarderelioglu C, Cosar AM, Gurakar M, et al. Portopulmonary hypertension and liver transplant: recent review of the literature[J]. Exp Clin Transplant, 2016, 14(2): 113-120.
11
Al-Naamani N, Krowka MJ, Forde KA, et al. Estrogen signaling and portopulmonary hypertension: the Pulmonary Vascular Complications of Liver Disease Study (PVCLD2) [J]. Hepatology, 2021, 73(2): 726-737.
12
孙丽莹,董冲,潘澄,等. 重度门脉性肺动脉高压患者经长期使用依前列醇治疗后成功接受肝移植术一例[J]. 中华器官移植杂志2008, 29(6): 376-377.
13
徐杰,史阳阳,孙凯. 门脉性肺动脉高压发病机制及治疗的最新研究进展[J]. 医学综述2021, 27(13): 2503-2508.
[1] 王卫东. 贲门周围血管离断与左膈下静脉的保留[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(06): 464-464.
[2] 陈进宏. 腹腔镜活体供肝获取规范与创新[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(05): 324-324.
[3] 仲福顺, 余露, 范晓礼, 叶啟发. 肝移植治疗肝上皮样血管内皮瘤一例[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2024, 18(05): 293-297.
[4] 刘冉佳, 崔向丽, 周效竹, 曲伟, 朱志军. 儿童肝移植受者健康相关生存质量评价的荟萃分析[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2024, 18(05): 302-309.
[5] 贺健, 张骊, 王洪海, 蒋文涛. 肝移植术后脾功能亢进转归及治疗研究进展[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2024, 18(05): 310-314.
[6] 吴伟宙, 王琼仁, 詹雄宇, 郑明星, 李亚县. 广东省医学会泌尿外科疑难病例多学科会诊(第16期)——左肾肉瘤样癌[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 525-529.
[7] 蔡艺丹, 方坚, 张志强, 陈莉, 张世安, 夏磊, 阮梅, 李东良. 经颈静脉肝内门体分流术对肝硬化门脉高压患者肠道菌群及肝功能的影响[J/OL]. 中华细胞与干细胞杂志(电子版), 2024, 14(05): 285-293.
[8] 中华医学会器官移植学分会. 肝移植术后缺血性胆道病变诊断与治疗中国实践指南[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 739-748.
[9] 陈伟杰, 何小东. 胆囊癌免疫靶向治疗进展[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 763-768.
[10] 傅斌生, 冯啸, 杨卿, 曾凯宁, 姚嘉, 唐晖, 刘剑戎, 魏绪霞, 易慧敏, 易述红, 陈规划, 杨扬. 脂肪变性供肝在成人劈离式肝移植中的应用[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 789-794.
[11] 魏志鸿, 刘建勇, 吴小雅, 杨芳, 吕立志, 江艺, 蔡秋程. 肝移植术后急性移植物抗宿主病的诊治(附四例报告)[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 846-851.
[12] 中华医学会器官移植学分会, 中华医学会外科学分会外科手术学学组, 中华医学会外科学分会移植学组, 华南劈离式肝移植联盟. 劈离式供肝儿童肝移植中国临床操作指南[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 593-601.
[13] 魏妙艳, 徐近. 合并远处转移胰腺癌系统性治疗的梳理和展望[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 644-650.
[14] 刘军, 丘文静, 孙方昊, 李松盈, 易述红, 傅斌生, 杨扬, 罗慧. 在体与离体劈离式肝移植在儿童肝移植中的应用比较[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 688-693.
[15] 贾玲玲, 滕飞, 常键, 黄福, 刘剑萍. 心肺康复在各种疾病中应用的研究进展[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(09): 859-862.
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