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中华移植杂志(电子版)

中华移植杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 18 ›› Issue (02) : 116 -119. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3903.2024.02.008

病例报告

支气管镜诊断儿童造血干细胞移植后闭塞性细支气管炎综合征二例
朴美英1, 刘娜1, 孟繁峥1, 李春艳1,†()   
  1. 1. 130000　长春，吉林大学第一医院小儿呼吸科
  • 收稿日期:2023-12-11 出版日期:2024-04-25
  • 通信作者: 李春艳

Two cases of pediatric bronchiolitis obliterans syndrome after hematopoietic stem cell transplantation diagnosed by bronchoscopy

Meiying Piao1, Na Liu1, Fanzheng Meng1, Chunyan Li1,†()   

  1. 1. Pediatric Respiratory Department, The First Hospital of Jilin University, Changchun 130000, China
  • Received:2023-12-11 Published:2024-04-25
  • Corresponding author: Chunyan Li
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引用本文：

朴美英, 刘娜, 孟繁峥, 李春艳. 支气管镜诊断儿童造血干细胞移植后闭塞性细支气管炎综合征二例[J]. 中华移植杂志(电子版), 2024, 18(02): 116-119.

Meiying Piao, Na Liu, Fanzheng Meng, Chunyan Li. Two cases of pediatric bronchiolitis obliterans syndrome after hematopoietic stem cell transplantation diagnosed by bronchoscopy[J]. Chinese Journal of Transplantation(Electronic Edition), 2024, 18(02): 116-119.

造血干细胞移植(hemapoietic stem cell transplantation，HSCT)是治疗儿童血液系统恶性肿瘤的重要方法。闭塞性细支气管炎综合征(bronchiolitis obliterans syndrome，BOS)是HSCT后迟发性非感染性肺疾病，属肺部的慢性移植物抗宿主病(chronic graft versus host disease，cGVHD)。本文回顾性分析吉林大学第一医院小儿呼吸科收治的2例HSCT后BOS儿童患者临床资料，探讨HSCT后BOS诊治经验，现报道如下。

关键词: 支气管镜, 闭塞性细支气管炎综合征, 造血干细胞移植
Key words: Bronchoscopy, Bronchiolitis obliterans syndrome, Hemapoietic stem cell transplantation
图1 儿童HSCT后闭塞性细支气管炎综合征病例1肺部CT影像注：HSCT.造血干细胞移植；a. HSCT后10个月，双肺局限性肺气肿，双侧颈根部、双侧胸部、背部皮下、双侧上臂及肋间肌肉间隙、纵隔内及双肺内支气管血管束周围积气；b. HSCT后12个月，双肺下叶少许支气管扩张，颈根部、纵隔及腹壁下积气；c. HSCT后13个月，双肺部分血管支气管旁及左侧斜裂胸膜气体影，考虑间质性肺气肿，纵隔及颈根部散在气肿
图2 儿童HSCT后闭塞性细支气管炎综合征病例1 HSCT后10个月支气管镜影像注：HSCT.造血干细胞移植；a.左肺上叶B4段支气管亚段分支；b.右肺下叶B8段支气管亚段分支；均可见纤维板增生，管腔闭塞
图3 儿童HSCT后闭塞性细支气管炎综合征病例2肺部CT影像注：HSCT.造血干细胞移植；a和b. HSCT后16个月，肺内支气管分支管壁略增厚，通气不均；c和d. HSCT后17个月，双肺通气不均，右肺中叶部分支气管腔内黏液栓形成，右肺下叶局限性支气管扩张，双肺炎症；e和f. HSCT后18个月，双肺通气不均，右肺下叶局限性支气管扩张较前明显，双肺斑片状、片状高密度影，炎症较前进展
图4 儿童HSCT后闭塞性细支气管炎综合征病例2 HSCT后16个月支气管镜影像注：HSCT.造血干细胞移植；a.右肺下叶B8段支气管亚段分支；b.右肺中叶B5段支气管亚段分支；c.左肺上叶B3段支气管亚段分支；均可见纤维板增生，管腔闭塞
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