切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华移植杂志(电子版)

中华移植杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 18 ›› Issue (02) : 116 -119. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3903.2024.02.008

病例报告

支气管镜诊断儿童造血干细胞移植后闭塞性细支气管炎综合征二例
朴美英1, 刘娜1, 孟繁峥1, 李春艳1,†()   
  1. 1. 130000　长春，吉林大学第一医院小儿呼吸科
  • 收稿日期:2023-12-11 出版日期:2024-04-25
  • 通信作者: 李春艳

Two cases of pediatric bronchiolitis obliterans syndrome after hematopoietic stem cell transplantation diagnosed by bronchoscopy

Meiying Piao1, Na Liu1, Fanzheng Meng1, Chunyan Li1,†()   

  1. 1. Pediatric Respiratory Department, The First Hospital of Jilin University, Changchun 130000, China
  • Received:2023-12-11 Published:2024-04-25
  • Corresponding author: Chunyan Li
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

朴美英, 刘娜, 孟繁峥, 李春艳. 支气管镜诊断儿童造血干细胞移植后闭塞性细支气管炎综合征二例[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2024, 18(02): 116-119.

Meiying Piao, Na Liu, Fanzheng Meng, Chunyan Li. Two cases of pediatric bronchiolitis obliterans syndrome after hematopoietic stem cell transplantation diagnosed by bronchoscopy[J/OL]. Chinese Journal of Transplantation(Electronic Edition), 2024, 18(02): 116-119.

造血干细胞移植(hemapoietic stem cell transplantation，HSCT)是治疗儿童血液系统恶性肿瘤的重要方法。闭塞性细支气管炎综合征(bronchiolitis obliterans syndrome，BOS)是HSCT后迟发性非感染性肺疾病，属肺部的慢性移植物抗宿主病(chronic graft versus host disease，cGVHD)。本文回顾性分析吉林大学第一医院小儿呼吸科收治的2例HSCT后BOS儿童患者临床资料，探讨HSCT后BOS诊治经验，现报道如下。

关键词: 支气管镜, 闭塞性细支气管炎综合征, 造血干细胞移植
Key words: Bronchoscopy, Bronchiolitis obliterans syndrome, Hemapoietic stem cell transplantation
图1 儿童HSCT后闭塞性细支气管炎综合征病例1肺部CT影像注：HSCT.造血干细胞移植；a. HSCT后10个月，双肺局限性肺气肿，双侧颈根部、双侧胸部、背部皮下、双侧上臂及肋间肌肉间隙、纵隔内及双肺内支气管血管束周围积气；b. HSCT后12个月，双肺下叶少许支气管扩张，颈根部、纵隔及腹壁下积气；c. HSCT后13个月，双肺部分血管支气管旁及左侧斜裂胸膜气体影，考虑间质性肺气肿，纵隔及颈根部散在气肿
图2 儿童HSCT后闭塞性细支气管炎综合征病例1 HSCT后10个月支气管镜影像注：HSCT.造血干细胞移植；a.左肺上叶B4段支气管亚段分支；b.右肺下叶B8段支气管亚段分支；均可见纤维板增生，管腔闭塞
图3 儿童HSCT后闭塞性细支气管炎综合征病例2肺部CT影像注：HSCT.造血干细胞移植；a和b. HSCT后16个月，肺内支气管分支管壁略增厚，通气不均；c和d. HSCT后17个月，双肺通气不均，右肺中叶部分支气管腔内黏液栓形成，右肺下叶局限性支气管扩张，双肺炎症；e和f. HSCT后18个月，双肺通气不均，右肺下叶局限性支气管扩张较前明显，双肺斑片状、片状高密度影，炎症较前进展
图4 儿童HSCT后闭塞性细支气管炎综合征病例2 HSCT后16个月支气管镜影像注：HSCT.造血干细胞移植；a.右肺下叶B8段支气管亚段分支；b.右肺中叶B5段支气管亚段分支；c.左肺上叶B3段支气管亚段分支；均可见纤维板增生，管腔闭塞
1
L′excellent S, Yakouben K, Delclaux C, et al. Lung evaluation in 10 year survivors of pediatric allogeneic hematopoietic stem cell transplantation[J]. Eur J Pediatr, 2019, 178(12): 1833-1839.
2
Walther S, Rettinger E, Maurer HM, et al. Long-term pulmonary function testing in pediatric bronchiolitis obliterans syndrome after hematopoietic stem cell transplantation[J]. Pediatr Pulmonol, 2020, 55(7): 1725-1735.
3
Kavaliunaite E, Aurora P, Diagnosing and managing bronchiolitis obliterans in children[J]. Expert Rev Respir Med, 2019, 13(5): 481-488.
4
中国医师协会血液科医师分会，中华医学会血液学分会. 造血干细胞移植后闭塞性细支气管炎综合征诊断与治疗中国专家共识(2022年版)[J]. 中华血液学杂志，2022，43(6)：441-447.
5
庄娟，顾斌，柯鹏，等．单倍型造血干细胞移植后闭塞性细支气管炎综合征的临床分析[J]. 中华血液学杂志，2019，40(5)：404-410.
6
Kwok WC, Liang BM, Lui MMS, et al. Rapid versus gradual lung function decline in bronchiolitis obliterans syndrome after haematopoietic stem cell transplantation is associated with survival outcome[J] .Respirology, 2019, 24(5): 459-466.
7
习必鑫，胡群，刘爱国. 儿童异基因造血干细胞移植后闭塞性细支气管炎综合征研究进展[J]. 临床儿科杂志，2023，41(8)：629-633.
8
Jagasia MH, Greinix HT, Arora M, et al. National Institutes of Health Consensus Development Project on Criteria for Clinical Trials in Chronic Graft-versus-Host Disease: I. The 2014 Diagnosis and Staging Working Group report[J]. Biol Blood Marrow Transplant, 2015, 21(3): 389-401.
9
李学青． 儿童闭塞性支气管炎95例临床分析[D]. 长春：吉林大学，2021.
10
Sato M, Waseda Y, Sonoda T, et al. Bronchiolitis obliterans syndrome after hematopoietic stem cell transplant diagnosed using ultrathin bronchoscopy[J]. Am J Respir Crit Care Med, 2022，206(1): e1-e3.
11
游红亮，丁艳杰，陈娇，等. 儿童造血干细胞移植后闭塞性细支气管炎综合征7例临床分析[J]. 中华实用儿科临床杂志，2022，37(10)：774-777.
12
刘君辉，孟繁峥，张俐，等. 儿童闭塞性支气管炎16例临床分析[J]. 中国实验诊断学，2016, 20(2): 238-239.
13
赵顺英，马云，张桂芳，等. 儿童重症肺炎支原体肺炎11例临床分析[J]. 中国实用儿科杂志，2003，18(7)：414-416.
[1] 何甘霖, 陈香侬, 李萍, 甄佳怡, 李京霞, 邹外一, 许多荣. 白血病异基因造血干细胞移植术后股骨坏死的影响因素[J/OL]. 中华关节外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 450-456.
[2] 刘芸, 余宏川, 孙欣荣, 陈伟超, 杨婷婷. 双H型先天性气管食管瘘2例并文献复习[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(02): 216-223.
[3] 刘云, 时月, 郭冬梅, 邱志远, 王丽娟, 冉学红, 李乾鹏. 造血干细胞移植治疗伴有胚系突变的髓系肿瘤患者三例并文献复习[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2024, 18(04): 230-234.
[4] 刘麾, 赵鹏, 冯静, 胡晓彦, 杜涛, 王凌云. 三维调强放射治疗对急性髓系白血病异基因造血干细胞移植后髓外复发的疗效观察[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2024, 18(02): 110-115.
[5] 李赞, 许芝彬, 冯志金, 张雄. 重型β-地中海贫血患儿异基因造血干细胞移植后淋巴细胞亚群动态分析[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2024, 18(01): 22-29.
[6] 胥韦, 刘敏, 钟樟华, 裴艳丽, 荣磊. EBUS-TBNA 联合X 线透视下经支气管肺活检术在肺门及纵隔病变中的诊断意义[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 680-684.
[7] 赵静, 范晔, 游雅婷, 陈慧, 王静, 张静. 虚拟支气管镜导航联合径向超声支气管镜在周围型肺癌中的诊断意义[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 524-528.
[8] 马甜甜, 张红军, 顾兴, 李文洁, 赵延军, 苟超伦, 严雯. 支气管镜在儿童重症肺炎支原体肺炎中的应用分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(03): 397-401.
[9] 朱斯悦, 张晓莹, 严玉茹, 陈绯. 介入支气管镜在肺部疾病诊断和治疗中的应用[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(01): 148-151.
[10] 刘佳敏, 谢逍, 李梅. 纤维支气管镜联合氨溴索治疗COPD伴呼吸衰竭疗效及对血气指标、肺功能和血乳酸水平的影响[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(05): 640-644.
[11] 王向丽, 吴涛, 毛东锋, 刘恒, 刘文慧, 周芮, 田红娟. 异基因造血干细胞移植治疗ANKRD26相关性血小板减少症1例并文献复习[J/OL]. 中华细胞与干细胞杂志(电子版), 2024, 14(04): 236-238.
[12] 刘洋, 吴涛, 刘恒, 刘文慧, 田红娟, 周芮, 高铭敏, 王向丽, 张睿. 异基因造血干细胞移植治疗CSF3R基因突变急性髓系白血病M2型1例并文献复习[J/OL]. 中华细胞与干细胞杂志(电子版), 2024, 14(02): 90-92.
[13] 詹卓, 晋佩佩, 张建敏, 何莉. 自体干细胞移植治疗POEMS综合征3例[J/OL]. 中华细胞与干细胞杂志(电子版), 2024, 14(01): 27-29.
[14] 王卫明, 张艺菲, 陈炜, 秦浩, 杨宇光, 王俊, 王琴, 夏莹, 施博文, 董宇超, 白冲, 黄海东. 左主支气管动脉肺静脉瘘致气道狭窄及反复咯血一例[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2024, 12(04): 323-326.
[15] 钟小军, 杨清峰, 邹忠元, 丘宁宁, 李见英, 邹四珍, 黄小琴, 郭冠华, 牛立志. 支气管镜联合数字减影血管造影在恶性气道狭窄金属支架置入中的应用[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2024, 12(04): 317-322.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号

AI
小
编
AI小编
你好！我是《中华医学电子期刊资源库》AI小编，有什么可以帮您的吗？