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中华移植杂志(电子版) ›› 2026, Vol. 20 ›› Issue (01) : 65 -70. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3903.2026.01.008

经验交流

肾移植术后惠普尔养障体肺部感染四例并文献复习
刘越, 贾婷婷, 黄良飞, 乔鹏飞, 刘飞, 侯善升, 王洪良()   
  1. 530022 南宁,联勤保障部队第九二三医院器官移植科
  • 收稿日期:2025-07-22 出版日期:2026-02-25
  • 通信作者: 王洪良
  • 基金资助:
    广西壮族自治区卫生健康委自筹经费科研课题(Z-A20231058)

Pulmonary infection caused by Tropheryma whipplei after kidney transplantation: a report of four cases and literature review

Yue Liu, Tingting Jia, Liangfei Huang, Pengfei Qiao, Fei Liu, Shansheng Hou, Hongliang Wang()   

  1. Department of Transplantation, No. 923 Hospital of Joint Logistic Support Force of PLA, Nanning 530022, China
  • Received:2025-07-22 Published:2026-02-25
  • Corresponding author: Hongliang Wang
引用本文:

刘越, 贾婷婷, 黄良飞, 乔鹏飞, 刘飞, 侯善升, 王洪良. 肾移植术后惠普尔养障体肺部感染四例并文献复习[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2026, 20(01): 65-70.

Yue Liu, Tingting Jia, Liangfei Huang, Pengfei Qiao, Fei Liu, Shansheng Hou, Hongliang Wang. Pulmonary infection caused by Tropheryma whipplei after kidney transplantation: a report of four cases and literature review[J/OL]. Chinese Journal of Transplantation(Electronic Edition), 2026, 20(01): 65-70.

图1 4例肾移植术后惠普尔养障体肺部感染患者治疗前后胸部CT图像注:a~d.病例1~4治疗前胸部CT图像;e~h.病例1~4治疗后胸部CT图像
表1 肾移植术后惠普尔养障体感染患者临床特征
患者 发病年龄(岁) 性别 移植后发病时间(年) 临床表现 诊断方法 抗感染治疗 随访及转归
病例1 47 16 发热、咳嗽、气促 BALF mNGS CRO+TMP-SMX 随访1年,病情稳定
病例2 62 17 咳嗽、咳痰 BALF mNGS MEM、GCV、TMP-SMX 出院时症状明显缓解,定期随访
病例3 51 11 反复腹泻、胸闷、呼吸困难 BALF mNGS CRO、TEC、TMP-SMX、ACV 症状缓解,出院后随访病情稳定
病例4 51 8 咳嗽、咳痰 BALF mNGS TZP、VRC 症状好转出院,定期随访
文献[16] 42 3 腹泻、发热、呼吸困难 BALF mNGS MEM+CRO,TMP-SMX维持 症状缓解,随访6个月无复发
文献[5] 43 7 腹泻、体重下降 十二指肠活检 Doxy/HCQ失败后CRO,后TMP-SMX有效 随访1年,病情稳定
文献[5] 35 4 食欲差、体重下降 十二指肠活检 Doxy/HCQ不耐受,CRO+TMP-SMX 随访2年,病情稳定
文献[5] 37 4 腹泻、口腔溃疡、体重下降 十二指肠活检 TMP-SMX 随访1年,完全缓解
文献[5] 24 3 腹泻、体重下降 十二指肠活检 Doxy/HCQ皮疹后改TMP-SMX 随访2年,病情稳定
文献[5] 48 5 腹泻、体重下降 十二指肠活检 TMP-SMX 随访1年,病情缓解
文献[5] 30 7 腹泻、体重下降 十二指肠活检 CRO后改TMP-SMX 随访2年,体重增加20 kg
文献[5] 59 4 腹泻、体重下降 十二指肠活检 TMP-SMX 随访2年,病情稳定
文献[17] 51 30 视力模糊、腹泻、关节痛 玻璃体液PCR CRO+TMP-SMX 3个月PCR阴性,随访病情稳定
文献[18] 30 13 腹泻、吸收不良综合征 十二指肠活检 CRO+TMP-SMX 住院2 d后死亡
文献[19] 76 1 心内膜炎 心脏瓣膜16S rRNA检测 CRO+终身TMP-SMX 随访2年,病情稳定
文献[20] 40 2 胸腔积液、肺结节 肺组织16S rDNA检测 未明确 随访不详
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