A systematic review of health-related quality of life assessment for pediatric liver transplant recipients

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-3903.2024.05.009

Abstract

Abstract:

Objective

To systematically review and meta-analyze the evaluation reports of health-related quality of life （HR-QOL） in pediatric liver transplant recipients at home and abroad，and to explore the influencing factors of HR-QOL in pediatric liver transplant recipients.

Methods

A systematic search of domestic and foreign medical professional databases from January 2016 to February 2023 was performed to include studies related to HR-QOL assessment in pediatric liver transplant recipients. To summarize the scores of the pediatric quality of life inventory 4.0 generic core scales（PedsQL4.0） and the pediatric quality of life inventory 3.0 transplant module （PedsQL3.0TM），summarize the influencing factors of HR-QOL， and perform a meta-analysis to compare the differences in scores between different respondents and different scales. Continuous variables were introduced and standardized mean difference （SMD） were used as effect statistics， and point estimates and 95%confidence intervals （CI） were given.

Results

A total of 19 studies were included. Fifteen studies used PedsQL4.0 with a total score of 55 to 88.1 points. Nine studies used PedsQL3.0TM with a total score of 64.9 to 91 points. Disease factors， fatigue， and sleep are identified as predictors for HR-QOL in pediatric liver transplant recipients. Meta-analysis results indicated that parent-reported scores using the PedsQL4.0 were significantly lower than child self-reports （SMD=-0.18， 95%CI：-0.31 to -0.04， P＜0.05）， there was no significant difference in scores between child self-reports and parent reports using the PedsQL3.0TM （SMD=0.03， 95%CI：-0.15 to 0.20， P＞0.05）， and the PedsQL 3.0TM scores were significantly higher than those obtained with the PedsQL 4.0 scale （SMD=0.35， 95%CI：0.18 to 0.53， P＜0.05）.

Conclusions

There are some problems in the quality of life evaluation of pediatric liver transplantation， such as small quantity， poor quality and heterogeneity. The HR-QOL of pediatric liver transplantation recipients is affected by many factors. here are differences between parent and child reports of PedsQL4.0. Better consistency can be obtained by using PedsQL3.0TM.

Key words: Pediatric, Liver transplantation, Health-related quality of life Objective Methods

Ranjia Liu, Xiangli Cui, Xiaozhu Zhou, Wei Qu, Zhijun Zhu. A systematic review of health-related quality of life assessment for pediatric liver transplant recipients[J]. Chinese Journal of Transplantation(Electronic Edition), 2024, 18(05): 302-309.

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Figures/Tables 7

作者	发表年份	国家	纳入受者人数（例）	答卷时受者年龄［ $\overset{ˉ}{x}$ ±s/M（P25，P75）］	移植年龄［ $\overset{ˉ}{x}$ ±s/M（P25，P75）］	肝移植后时间［ $\overset{ˉ}{x}$ ±s/M（P25，P75）］	答卷人	HR-QOL测量工具	EPHPP评价结果
桂晓燕^［9］	2022	中国	50	（88.6±7.2）月	-	≥1年	父母	①	Strong
Getsuwan^［10］	2021	泰国	52	6.5（4.6，9.4）岁	1.6（1.2，2.5）岁	4.7（3.3，7.2）年	患儿+父母	①	Weak
Grant^［11］	2021	加拿大	129	13.6（8，18）岁	2.5（1天，16.7岁）	-	患儿+父母	①②③	Moderate
Hind^［12］	2021	加拿大	19	14.5（9.60，17.2）岁	1.4（0.8，3.0）岁	（11.3±4.8）年	患儿	①②	Weak
Lui^［13］	2021	加拿大	15	12（11，17）岁	1.0（1.0，3.0）岁	121（85，170）月	患儿	①②	Weak
Mohammad^［14］	2021	美国	88	11（8，13）岁	1（1，2）岁	9（6，11）年	患儿+父母	①②	Strong
Bharij^［15］	2020	美国	108	（13.6±3.5）岁	（4.7±4.6）岁	（8.9±4.9）年	患儿+父母	①②③	Weak
Ohnemus^［16］	2020	美国	69	16.1（12.9，18.0）岁	1.1（0.1，4.8）岁	14.5（10.7，17.5）年	患儿+父母	②	Strong
Ünay^［17］	2020	土耳其	20	（11.15±4.32）岁	（2.45±3.15）岁	0.17～5年	患儿+父母	②	Moderate
Bos^［18］	2019	荷兰	26	9.7（7.7，11.4）岁	-	≥1年	患儿+父母	②	Strong
Joffe^［19］	2019	加拿大	78	（55.4±7.2）月	-	（38.6±12.4）月	父母	②	Strong
Miserachs^［20］	2019	加拿大	70	8～12岁	8.9（7，11.9）月	8.9（7.9，10.2）年	患儿+父母	②③	Strong
Petersen^［21］	2019	德国	100	（12.0±4.5）岁	（2.5±3.2）岁	（9.5±4.6）年	患儿+父母	②	Strong
高峰^［22］	2019	中国	64	（18.5±3.6）月	-	-	父母	①	Weak
陆晔峰^［23］	2019	中国	40	97.5（66，180）月	11（5，121）月	≥5年	父母	①	Moderate
Kikuchi^［24］	2018	日本	75	（9.6±3.7）岁	-	（8.9±3.9）年	患儿+父母	①②	Moderate
杨旸^［2］	2018	中国	53	4.2岁	-	-	父母	②	Strong
Feldman^［25］	2016	美国	260	5.9（2.6，13.1）岁	4.8（1.3，11.4）岁	≥1年	患儿+父母	②	Moderate
Vandekerckhove^［26］	2016	比利时	31	（11.6±2.9）岁	（3.3±3.1）岁	（8.2±3.7）年	患儿	②	Weak

作者	发表年份	国家	纳入受者人数（例）	答卷时受者年龄［ $\overset{ˉ}{x}$ ±s/M（P25，P75）］	移植年龄［ $\overset{ˉ}{x}$ ±s/M（P25，P75）］	肝移植后时间［ $\overset{ˉ}{x}$ ±s/M（P25，P75）］	答卷人	HR-QOL测量工具	EPHPP评价结果
桂晓燕^［9］	2022	中国	50	（88.6±7.2）月	-	≥1年	父母	①	Strong
Getsuwan^［10］	2021	泰国	52	6.5（4.6，9.4）岁	1.6（1.2，2.5）岁	4.7（3.3，7.2）年	患儿+父母	①	Weak
Grant^［11］	2021	加拿大	129	13.6（8，18）岁	2.5（1天，16.7岁）	-	患儿+父母	①②③	Moderate
Hind^［12］	2021	加拿大	19	14.5（9.60，17.2）岁	1.4（0.8，3.0）岁	（11.3±4.8）年	患儿	①②	Weak
Lui^［13］	2021	加拿大	15	12（11，17）岁	1.0（1.0，3.0）岁	121（85，170）月	患儿	①②	Weak
Mohammad^［14］	2021	美国	88	11（8，13）岁	1（1，2）岁	9（6，11）年	患儿+父母	①②	Strong
Bharij^［15］	2020	美国	108	（13.6±3.5）岁	（4.7±4.6）岁	（8.9±4.9）年	患儿+父母	①②③	Weak
Ohnemus^［16］	2020	美国	69	16.1（12.9，18.0）岁	1.1（0.1，4.8）岁	14.5（10.7，17.5）年	患儿+父母	②	Strong
Ünay^［17］	2020	土耳其	20	（11.15±4.32）岁	（2.45±3.15）岁	0.17～5年	患儿+父母	②	Moderate
Bos^［18］	2019	荷兰	26	9.7（7.7，11.4）岁	-	≥1年	患儿+父母	②	Strong
Joffe^［19］	2019	加拿大	78	（55.4±7.2）月	-	（38.6±12.4）月	父母	②	Strong
Miserachs^［20］	2019	加拿大	70	8～12岁	8.9（7，11.9）月	8.9（7.9，10.2）年	患儿+父母	②③	Strong
Petersen^［21］	2019	德国	100	（12.0±4.5）岁	（2.5±3.2）岁	（9.5±4.6）年	患儿+父母	②	Strong
高峰^［22］	2019	中国	64	（18.5±3.6）月	-	-	父母	①	Weak
陆晔峰^［23］	2019	中国	40	97.5（66，180）月	11（5，121）月	≥5年	父母	①	Moderate
Kikuchi^［24］	2018	日本	75	（9.6±3.7）岁	-	（8.9±3.9）年	患儿+父母	①②	Moderate
杨旸^［2］	2018	中国	53	4.2岁	-	-	父母	②	Strong
Feldman^［25］	2016	美国	260	5.9（2.6，13.1）岁	4.8（1.3，11.4）岁	≥1年	患儿+父母	②	Moderate
Vandekerckhove^［26］	2016	比利时	31	（11.6±2.9）岁	（3.3±3.1）岁	（8.2±3.7）年	患儿	②	Weak

作者	量表版本	实际报告人数（例）	总分	生理功能	情感功能	社交功能	角色功能
Grant^［11］	儿童版	129	74.32±19.03	-	-	-	-
	家长版	129	70.78±18.45	-	-	-	-
Hind^［12］	儿童版	19	83（77，92）	94（83，100）	75（70，98）	95（85，100）	75（65，83）
Lui^［13］	儿童版	15	65（55，88）	91（63，100）	65（45，90）	75（60，100）	62±24
Mohammad^［14］	儿童版	82	80.7±13.7	86.1±13.9	79.6±18.4	82.2±19.9	71.4±18.7
	家长版	87	79.2±15.0	83.6±18.5	75.6±19.6	83.2±16.5	71.0±19.8
Bharij^［15］	儿童版	96	78.7±17.9	-	-	-	-
	家长版	91	76.5±21.3	-	-	-	-
Ohnemus^［16］	儿童版	60	78.6±15.9	83.6±17.0	75.4±21.9	84.6±17.6	67.8±21.6
	家长版	65	77.5±16.3	84.7±19.0	71.6±22.0	82.9±19.8	66.4±22.0
Joffe^［19］	家长版	69	75.6±15.6	78.2±20.9	73.8±16.4	74.6±19.2	70.6±19.1
Ünay^［17］	儿童版	20	67.01±17.48	59.37±27.13	-	-	-
	家长版	20	56.3±17.01	49.38±24.18	-	-	-
Bos^［18］	儿童版	25	75.0（64.1，80.4）	81.3（67.2，92.2）	65.0（57.5，82.5）	80.0（65.0，92.5）	70.0（50.0，72.5）
	家长版	26	71.2（57.6，84.2）	84.4（58.6，91.4）	66.9（50.0，80.0）	70.0（63.8，90.0）	65.0（48.8，75.0）
Petersen^［21］	儿童版	71	80.97±13.42	84.39±15.39	79.39±17.74	87.48±18.38	73.29±15.10
	家长版	100	74.91±18.52	78.41±21.38	77.67±21.11	79.15±22.39	64.20±22.46
Miserachs^［20］	儿童版	69	77.17（65.9，85.86）	-	-	-	-
	家长版	68	79.13（64.13，87.22）	-	-	-	-
Kikuchi^［24］	儿童版	75	88.1±12.1	91.6±15.0	87.2±17.3	91.4±13.7	80.8±19.1
	家长版	74	80.2±16.0	86.0±19.6	79.5±17.7	81.2±18.6	70.4±21.4
杨旸^［2］	家长版	53	-	73.88±16.33	62.17±17.61	71.51±25.82	63.30±21.17
Feldman^［25］	儿童版	98	77.6±16.1	81.2±17.3	-	-	-
	家长版	261	75.8±17.9	77.1±23.7	-	-	-
Vandekerckhove^［26］	儿童版	31	77.6±11	83.3±13.4	76.5±18.7	79.8±17.7	70.9±14.7

作者	量表版本	实际报告人数（例）	总分	生理功能	情感功能	社交功能	角色功能
Grant^［11］	儿童版	129	74.32±19.03	-	-	-	-
	家长版	129	70.78±18.45	-	-	-	-
Hind^［12］	儿童版	19	83（77，92）	94（83，100）	75（70，98）	95（85，100）	75（65，83）
Lui^［13］	儿童版	15	65（55，88）	91（63，100）	65（45，90）	75（60，100）	62±24
Mohammad^［14］	儿童版	82	80.7±13.7	86.1±13.9	79.6±18.4	82.2±19.9	71.4±18.7
	家长版	87	79.2±15.0	83.6±18.5	75.6±19.6	83.2±16.5	71.0±19.8
Bharij^［15］	儿童版	96	78.7±17.9	-	-	-	-
	家长版	91	76.5±21.3	-	-	-	-
Ohnemus^［16］	儿童版	60	78.6±15.9	83.6±17.0	75.4±21.9	84.6±17.6	67.8±21.6
	家长版	65	77.5±16.3	84.7±19.0	71.6±22.0	82.9±19.8	66.4±22.0
Joffe^［19］	家长版	69	75.6±15.6	78.2±20.9	73.8±16.4	74.6±19.2	70.6±19.1
Ünay^［17］	儿童版	20	67.01±17.48	59.37±27.13	-	-	-
	家长版	20	56.3±17.01	49.38±24.18	-	-	-
Bos^［18］	儿童版	25	75.0（64.1，80.4）	81.3（67.2，92.2）	65.0（57.5，82.5）	80.0（65.0，92.5）	70.0（50.0，72.5）
	家长版	26	71.2（57.6，84.2）	84.4（58.6，91.4）	66.9（50.0，80.0）	70.0（63.8，90.0）	65.0（48.8，75.0）
Petersen^［21］	儿童版	71	80.97±13.42	84.39±15.39	79.39±17.74	87.48±18.38	73.29±15.10
	家长版	100	74.91±18.52	78.41±21.38	77.67±21.11	79.15±22.39	64.20±22.46
Miserachs^［20］	儿童版	69	77.17（65.9，85.86）	-	-	-	-
	家长版	68	79.13（64.13，87.22）	-	-	-	-
Kikuchi^［24］	儿童版	75	88.1±12.1	91.6±15.0	87.2±17.3	91.4±13.7	80.8±19.1
	家长版	74	80.2±16.0	86.0±19.6	79.5±17.7	81.2±18.6	70.4±21.4
杨旸^［2］	家长版	53	-	73.88±16.33	62.17±17.61	71.51±25.82	63.30±21.17
Feldman^［25］	儿童版	98	77.6±16.1	81.2±17.3	-	-	-
	家长版	261	75.8±17.9	77.1±23.7	-	-	-
Vandekerckhove^［26］	儿童版	31	77.6±11	83.3±13.4	76.5±18.7	79.8±17.7	70.9±14.7

作者	量表版本	实际报告人数（例）	总分	药物依从性	药物不良反应	移植后社会关系	疼痛和伤害	担忧	对治疗的焦虑	对外貌的自我感觉	交流
桂晓燕^［9］	家长版^a
	胆道闭锁	25	72.7±14.9	82.4±13.2	77.8±17.4	72.0±15.9	73.7±18.7	55.7±12.8	66.8±14.1	67.0±11.2	80.8±16.3
	丙酸血症	25	64.9±8.7	71.7±7.9	67.8±10.9	70.5±14.5	72.6±14.5	56.9±10.1	65.2±12.6	64.2±13.1	77.0±14.2
Grant^［11］	儿童版	129	80.50±14.28	-	-	-	-	-	-	-	-
	家长版	129	79.44±14.22	-	-	-	-	-	-	-	-
Hind^［12］	儿童版	19	91（87，97）	94（93，97）	100（97，100）	88（80，97）	75（58，96）	93（86，100）	100（91，100）	92（71，100）	94（88，100）
Lui^［13］	儿童版	15	77（66，93）	86（69，94）	94（86，100）	69（53，97）	67（58，83）	79（61，89）	75（44，94）	92（58，100）	75（50，100）
Getsuwan^［10］	儿童版	37	80（70，88）	89（78，100）	89（81，100）	70（54，88）	83（53，100）	88（59，100）	88（63，100）	67（42，90）	75（50，100）
	家长版	52	77（71，88）	89（72，94）	88（78，96）	77（63，84）	75（67，92）	71（58，86）	81（70，94）	83（67，100）	75（63，100）
Bharij^［15］	儿童版	94	82.8±12.8	-	-	-	-	-	-	-	-
	家长版	91	85.3±12.7	-	-	-	-	-	-	-	-
高峰^［22］	家长版	64	68.37±13.90	76.74±17.26	77.90±16.41	65.92±20.06	79.43±13.52	54.07±25.59	49.32±25.37	58.85±28.09	84.67±15.86
陆晔峰^［23］	家长版	40	73.2±13.8	84.1±11.6	77.7±15.3	69.9±17.3	72.9±19.6	57.7±25.4	69.8±24.1	69.8±24.1	79.9±19.5
Kikuchi^［24］	儿童版	75	86.0±11.0	86.1±13.8	94.3±12.2	84.0±17.9	90.3±16.2	89.7±14.0	87.3±18.9	69.6±28.7	74.4±25.5
	家长版	74	75.8±12.3	87.2±13.2	87.9±14.2	68.4±18.3	88.0±17.1	55.7±21.1	75.3±18.5	63.3±23.8	76.7±17.5

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