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中华移植杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 16 ›› Issue (02) : 105 -107. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-3903.2022.02.009

病例报告

肝癌肝移植术前使用程序性死亡受体-1抑制剂致术后重度混合性排斥反应一例
杨汉文1, 王强1, 成柯1, 明英姿1, 赵于军1,()   
  1. 1. 410006 长沙,中南大学湘雅三医院器官移植科
  • 收稿日期:2022-02-15 出版日期:2022-04-25
  • 通信作者: 赵于军

Severe mixed rejection after liver transplantation caused by preoperative use of programmed death-1 inhibitor: a case report

Hanwen Yang1, Qiang Wang1, Ke Cheng1, Yingzi Ming1, Yujun Zhao1,()   

  1. 1. Department of Transplantation, The Third Xiangya Hospital, Central South University, Changsha 410006, China
  • Received:2022-02-15 Published:2022-04-25
  • Corresponding author: Yujun Zhao
引用本文:

杨汉文, 王强, 成柯, 明英姿, 赵于军. 肝癌肝移植术前使用程序性死亡受体-1抑制剂致术后重度混合性排斥反应一例[J]. 中华移植杂志(电子版), 2022, 16(02): 105-107.

Hanwen Yang, Qiang Wang, Ke Cheng, Yingzi Ming, Yujun Zhao. Severe mixed rejection after liver transplantation caused by preoperative use of programmed death-1 inhibitor: a case report[J]. Chinese Journal of Transplantation(Electronic Edition), 2022, 16(02): 105-107.

原发性肝癌是我国肝移植的主要适应证之一。目前,肝癌患者在接受肝移植前使用程序性死亡受体(programmed death-1,PD-1)抑制剂者日渐增多。尽管PD-1抑制剂具有一定的抗肿瘤作用,但其可增强T细胞功能,可能会增加移植物排斥反应发生风险。本文回顾性分析中南大学湘雅三医院1例肝癌肝移植术前多次使用PD-1抑制剂且术后近期发生重度混合性排斥反应的受者临床资料,现报道如下。

图1 肝移植受者移植肝穿刺活检病理结果注:a.箭头示汇管区炎细胞浸润(HE ×200); b.肝细胞内胆汁淤积(HE ×400),箭头示点状坏死;c.胆管炎,较多淋巴细胞、组织细胞和中性粒细胞浸润(HE ×400),箭头示中性粒细胞浸润
1
Munker S, De Toni EN. Use of checkpoint inhibitors in liver transplant recipients[J]. United European Gastroenterol J, 2018, 6(7): 970-973.
2
Kumar V, Shinagare AB, Rennke HG, et al. The safety and efficacy of checkpoint inhibitors in transplant recipients: a case series and systematic review of literature[J]. Oncologist, 2020, 25(6): 505-514.
3
宾阳阳,李杰群,李强,等. PD-1单克隆抗体治疗实体器官移植术后恶性肿瘤的系统评价[J]. 器官移植2020, 11(3): 384-390.
4
崔春晓,杨柳晓,王颖,等. 肝癌患者肝移植术前使用PD-1抑制剂对移植后排斥反应的影响[J]. 中国临床医学2020, 27(3): 444-447.
5
刘召波,武聚山,林栋栋,等. PD-1抑制剂用于肝癌肝移植术前治疗的安全性探讨[J]. 器官移植2021, 12(4): 445-449.
6
Nordness MF, Hamel S, Godfrey CM, et al. Fatal hepatic necrosis after nivolumab as a bridge to liver transplant for HCC: are checkpoint inhibitors safe for the pretransplant patient?[J]. Am J Transplant, 2020, 20(3): 879-883.
7
Desai J, Deva S, Lee JS, et al. Phase IA/IB study of single-agent tislelizumab, an investigational anti-PD-1 antibody, in solid tumors[J]. J Immunother Cancer, 2020, 8(1): e000453.
8
李照,朱继业. 免疫治疗时代下的肝癌肝移植[J]. 临床肝胆病杂志2021(2): 249-252.
9
DeLeon TT, Salomao MA, Aqel BA, et al. Pilotevaluation of PD-1 inhibition in metastatic cancer patients with a history of liver transplantation: the Mayo Clinic experience[J]. J Gastrointest Oncol, 2018, 9(6):1054-1062.
10
Hogen R, DiNorcia J, Dhanireddy K. Antibody-mediated rejection: what is the clinical relevance?[J]. Curr Opin Organ Transplantation, 2017, 22(2): 97-104.
11
Lee M. Antibody-mediated rejection after liver transplant[J]. Gastroenterol Clin North Am, 2017, 46(2): 297-309.
12
Wozniak LJ, Naini BV, Hickey MJ, et al. Acute antibody-mediated rejection in ABO-compatible pediatric liver transplant recipients: caseseries and review of the literature[J]. Pediatr Transplant, 2017, 21(1): e12791.
[1] 李坤河, 寇萌佳, 邝立挺. 肝移植术后二次气管插管的危险因素及预测模型的建立[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(05): 366-371.
[2] 杨倩, 李翠芳, 张婉秋. 原发性肝癌自发性破裂出血急诊TACE术后的近远期预后及影响因素分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 33-36.
[3] 中华医学会器官移植学分会, 中国医师协会器官移植医师分会, 上海医药行业协会. 中国肝、肾移植受者霉酚酸类药物应用专家共识(2023版)[J]. 中华移植杂志(电子版), 2023, 17(05): 257-272.
[4] 陆闻青, 陈昕怡, 任雪飞. 遗传代谢病儿童肝移植受者术后生活质量调查研究[J]. 中华移植杂志(电子版), 2023, 17(05): 287-292.
[5] 范铁艳, 李君, 陈虹. 肝移植术后新发戊型病毒性肝炎的诊治经验[J]. 中华移植杂志(电子版), 2023, 17(05): 293-296.
[6] 陈朔, 陈峰, 程飞, 项捷. 糖原累积病Ⅰ型并发胰腺炎肝移植术后胰腺梗死一例[J]. 中华移植杂志(电子版), 2023, 17(05): 300-302.
[7] 汤鹏昊, 张武. 肠道微生态与肝移植围手术期并发症相关研究进展[J]. 中华移植杂志(电子版), 2023, 17(05): 303-307.
[8] 严庆, 刘颖, 邓斐文, 陈焕伟. 微血管侵犯对肝癌肝移植患者生存预后的影响[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 624-629.
[9] 廖梅, 张红君, 金洁玚, 吕艳, 任杰. 床旁超声造影对肝移植术后早期肝动脉血栓的诊断价值[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 630-634.
[10] 张文华, 陶焠, 胡添松. 不同部位外生型肝癌临床病理特点及其对术后肝内复发和预后影响[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 651-655.
[11] 李秉林, 吕少诚, 潘飞, 姜涛, 樊华, 寇建涛, 贺强, 郎韧. 供肝灌注液病原菌与肝移植术后早期感染的相关性分析[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 656-660.
[12] 吕垒, 冯啸, 何凯明, 曾凯宁, 杨卿, 吕海金, 易慧敏, 易述红, 杨扬, 傅斌生. 改良金氏评分在儿童肝豆状核变性急性肝衰竭肝移植手术时机评估中价值并文献复习[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 661-668.
[13] 韩冰, 顾劲扬. 深度学习神经网络在肝癌诊疗中的研究及应用前景[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(05): 480-485.
[14] 王孟龙. 肿瘤生物学特征在肝癌肝移植治疗中的意义[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(05): 490-494.
[15] 张海涛, 贾哲, 马超, 张其坤, 武聚山, 郭庆良, 曾道炳, 栗光明, 王孟龙. 手术切除与射频消融治疗血管周围型单发小肝癌临床疗效分析[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(05): 523-527.
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