胰腺神经内分泌肿瘤(PNETs)是一类发病率较低的异质性肿瘤，但近年来发病率逐渐升高。PNETs易发生转移，肝脏是其最常见的转移部位。随着对其病理机制研究的逐步深入、外科手术技术的不断进步以及新型免疫抑制剂的使用，对于发生肝转移且手术无法切除的PNETs患者，临床上越来越多地采用肝移植治疗方法。本文对近年来肝移植治疗PNETs肝转移的研究进展展开综述。

移植后糖尿病(PTDM)是实体器官移植术后最为常见的严重并发症之一，可导致移植术后移植物失功、感染、心血管疾病发生以及急性排斥反应发生，严重影响移植受者生存率与生存质量。随着器官移植的发展，PTDM越来越受到重视。他克莫司作为一种强效免疫抑制剂，目前广泛应用于移植受者，但较易引起PTDM，限制了其在临床的应用。本文就他克莫司致PTDM发病机制研究及治疗进展作一综述。

探索红景天苷对大鼠肝脏缺血再灌注(IR)损伤的保护作用及其相关机制。

将54只SD大鼠随机分成3组(假手术组、IR组、红景天苷组)，每组各18只。实验前7 d，红景天苷组每天腹腔注射方式给药(30 mg·kg^－1·d^－1)，IR组和假手术组以相同体积等渗NaCl溶液代替。建立大鼠肝脏70%IR模型，缺血45 min后恢复血供，再灌注后4、8、16 h每组各处死6只大鼠，立即下腔静脉采血并取肝组织标本。检测大鼠再灌注后不同时间点血清ALT、AST水平；蛋白质印迹法检测凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3、Caspase-8、Caspase-9的表达；免疫组织化学法观察上述相关凋亡相关分子阳性细胞表达并进行半定量分析；流式细胞仪检测肝细胞凋亡率。采用单因素方差分析比较各组大鼠再灌注后不同时间点血清ALT和AST含量、凋亡相关蛋白相对表达量及细胞凋亡率。

与假手术组相比，IR组各时间点ALT、AST均上升，红景天苷组ALT、AST均低于IR组(P均<0.05)。与IR组相比，红景天苷组Bax、Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9表达降低，Bcl-2表达增加；2组再灌注后各时间点Bcl-2、Bax相对表达量差异均具有统计学意义，再灌注后4 h Caspase-3相对表达量差异有统计学意义，再灌注后8、16 h Caspase-8、Caspase-9相对表达量差异有统计学意义(P均<0.05)。再灌注后8 h，红景天苷组、IR组和假手术组肝细胞凋亡率分别为(24.09±2.43)%、(45.71±3.19)%和(5.46±0.34)%，差异有统计学意义(F＝4.08，P<0.05)。

红景天苷预处理可以减轻肝脏缺血再灌注损伤，可能与其抑制细胞凋亡内源性和外源性途径有关。

粪菌移植是指将健康人群粪便中分离得到的功能菌群移植到患者胃肠道，通过重建患者肠道菌群来实现对疾病的治疗。近年来，随着对肠道微生态与人类疾病关系认识的不断深入以及宏基因组测序等实验技术的发展，粪菌移植技术被越来越多地应用于临床治疗。本文就近年来粪菌移植的临床应用热点进行综述。

准确评估公民逝世后捐献肾脏的质量，可以避免供肾浪费，减少术后移植肾功能延迟恢复或移植肾原发性无功能的发生。目前临床通常对供肾进行肉眼大体观察、供者危险评分，有选择性地进行供肾活检，并结合肾脏低温机械灌注参数，以及供者血液、尿液和灌注液的分子诊断和生物标志物检测结果进行综合判定。尽管有多种评估技术，但仍无法精确评估供肾质量。当前，我国公民逝世后器官捐献案例正在快速增长中，亟待制订统一的标准来指导全国捐献器官的质量评估，推动其在临床上更规范、有效、安全地应用。

肾移植是目前治疗终末期肾功能衰竭最为有效的手段，边缘供肾使用增加导致肾移植受者术后移植肾功能延迟恢复(DGF)发生率增高。LifePort作为一款肾脏机械灌注转运器，以其对供肾的显著保护作用而在临床上得到广泛应用。LifePort阻力指数可作为有效评估供肾灌注程度的指标，对于判断肾移植受者术后是否发生DGF具有重要参考价值。本文就LifePort阻力指数对肾移植术后DGF预测研究进展作一综述。

随着外科移植技术的发展和胰岛分离纯化技术的改进，胰岛移植已成为治疗糖尿病的理想方法和手段。本文就目前胰岛移植治疗1型糖尿病的临床效果评价情况、面临的主要问题和解决方法，以及胰岛移植相关研究的进展与挑战展开述评。

总结并分析4例存活时间在16年以上的心脏移植受者免疫抑制治疗经验。

回顾性分析哈尔滨医科大学附属第二医院心外科1992年4月至2000年1月施行的4例原位心脏移植临床资料，重点分析受者免疫抑制治疗经过。4例供者均为脑死亡器官捐献，供心采用改良St. Thomas液保存。1例受者原发病为慢性克山病，3例为扩张性心肌病。3例受者采用标准法心脏移植，1例采用全心法心脏移植。术后均采用环孢素＋糖皮质激素＋硫唑嘌呤三联免疫抑制方案，免疫维持治疗单用环孢素。随访期间监测环孢素血药浓度、外周血白细胞计数及淋巴细胞功能，行心电图、X线胸片、超声心动图、冠状动脉造影、光学相干断层扫描(OCT)及心内膜下心肌活检等检查。若受者出现排斥反应则采用冲击治疗或改用其他免疫抑制剂。

截至2016年6月，3例受者存活，1例受者死亡。3例存活受者存活时间分别为22年4个月、20年7个月和16年5个月，1例死亡受者术后18年6个月死于多器官功能衰竭。4例受者术后10年内分别发生排斥反应1～6次，采用冲击治疗后均恢复。3例存活受者术后第10年环孢素剂量调整为0.5～1.0 mg·kg^－1·d^－1。4例受者术后10年内冠状动脉造影检查均未发现冠状动脉血管病变。2009年5月，3例存活受者冠状动脉造影和OCT检查示1例受者冠状动脉仅见斑块浸润，自觉症状良好，该受者2015年5月冠状动脉造影及OCT检查结果示冠状动脉多处狭窄，遂行支架治疗，其余2例受者检查结果均正常。

心脏移植术后及时、准确地诊断排斥反应，合理、正确地调整免疫抑制治疗方案，个体化免疫治疗用药和积极、有效控制并发症是受者长期存活的重要手段。