器官移植是终末期器官衰竭最有效的治疗方法，术后用药管理水平直接影响其长期疗效。实体器官移植受者术后用药错误与药物相关问题发生率高，可显著增加急性排斥反应风险，降低移植物存活率。移植临床药师在促进合理用药、改善受者预后方面具有重要作用。目前，我国实体器官移植药学服务尚处于起步阶段，缺乏统一的服务标准与实践指南。为此，我们组织全国器官移植领域医药学专家，基于国际最新进展与循证证据，通过改良德尔菲法广泛征集意见，制订《中国实体器官移植受者药学服务专家共识》。本共识围绕移植前、围手术期及移植后全流程，提出12条推荐意见，旨在系统构建规范化、标准化的药学服务模式，为临床药师与移植医师提供实践指导，最终提升我国实体器官移植受者的长期生存质量和移植物存活率。

肝癌肝移植术后复发转移是影响患者长期生存的主要挑战。为此，中华医学会器官移植学分会联合相关领域专家，基于循证医学证据和GRADE系统推荐分级，经深入论证，制订《肝癌肝移植术后防治复发转移中国专家共识(2025版)》，旨在为中国肝移植临床实践提供科学指导。本共识强调个性化方案的重要性，提出通过优化免疫抑制策略和多种辅助治疗手段降低复发风险，比较外科治疗、局部治疗及系统治疗的适应证及潜在风险；同时，系统梳理肝癌肝移植术后复发转移高危人群的识别、预测指标、新型生物标志物、预测模型、预防策略、监测方案、诊断方法和治疗路径等内容，以期提升患者术后生存率并改善生活质量。

排斥反应是肝移植术后常见并发症，发生率为15%~25%，严重影响移植肝功能与受者生存。巴利昔单抗是一种针对白介素-2受体的人-鼠嵌合型单克隆抗体，常用于肝移植围手术期的免疫诱导与个体化减毒方案，以降低急性排斥反应风险并提高用药安全性。为规范和指导巴利昔单抗在肝移植受者中的应用，中华医学会器官移植学分会肝移植学组和中国医师协会器官移植医师分会组织全国移植专家，结合国内外相关文献、循证医学证据和我国临床实践经验，制订《中国肝移植受者巴利昔单抗临床应用指南(2025版)》。该指南重点阐述巴利昔单抗的作用机制、临床应用场景、药物使用注意事项等方面，为我国巴利昔单抗在肝移植受者中的应用提供科学的指导和参考。

探讨中国公民对器官捐献的社会认知现状及其影响因素，为进一步提高公民逝世后器官捐献意愿提供理论依据和数据支持。

2023年6月至2024年12月，通过方便取样的方式对湖北省内8个市、县的人群进行问卷调查，内容包括人口学信息、器官捐献相关知识了解程度、对器官捐献的态度和观念以及器官捐献意愿。根据受访者器官捐献意愿分为2组，分析器官捐献意愿的影响因素。计量资料采用独立样本t检验比较，计数资料采用卡方检验比较。纳入P<0.05的因素进行二项logistic回归分析。

回收问卷1 432份，经数据清洗剔除不合格问卷112份，最终纳入1 320份问卷进行分析。结果显示，仅252名(19.1%)受访者愿意在逝世后捐献器官，整体捐献意愿偏低。Logistic回归分析结果显示，受教育程度、对"器官捐献目前仍然存在法律上的争议"观点的认可程度、对我国器官捐献相关法律法规保障的信任程度、对"想到自己逝世后可能会捐献器官，是否会有不安的感觉"观点的同意程度以及对"当自己表达了捐献意愿后，医护人员会违背法律法规，放弃对您的救治"的担心程度是器官捐献意愿的影响因素(P均<0.05)。

公众对器官捐献的意愿普遍偏低，通过加强公众对器官捐献相关法律法规和流程的宣传，增进对捐献制度的信任，积极宣传器官捐献的社会价值，同时正视和消除公众的顾虑，可能是提高我国百万人口捐献率的有效方法。

脊髓损伤是一种严重的中枢神经系统创伤性病变，患者表现为损伤平面以下感觉、运动及自主神经功能障碍。神经干细胞(NSCs)具有强大的自我更新能力、多向分化潜能以及独特的微环境调节功能。本文重点围绕NSCs移植治疗脊髓损伤的作用机制进行综述。研究表明，NSCs不仅可分化成神经细胞，更可通过复杂的细胞间相互作用和微环境调控机制，在神经保护、轴突再生和神经环路重建中发挥重要作用。然而，NSCs移植治疗脊髓损伤仍面临移植细胞存活率低、定向分化效率不足和胶质瘢痕阻碍等挑战。未来可结合基因技术并运用生物材料，提升细胞存活能力以及改善受损微环境，从而推动NSCs移植治疗脊髓损伤的研究从基础走向临床，为脊髓损伤患者带来新的希望。

在肝移植临床实践中，尤其是面对小体重受者时，因适配供肝资源有限，临床往往不得不采用体积相对较大的供肝以完成移植。然而，此类供受者体积不匹配肝移植显著增加术后大肝综合征(LFSS)发生风险。LFSS是指因供肝体积或厚度相对过大，导致腹腔嵌塞、门静脉灌注受限、肝静脉回流障碍及移植物功能损害的一组综合征，婴幼儿患者尤为多见，处理难度大，并发症发生率高。为指导临床科学识别、有效预防与规范干预LFSS，中华医学会器官移植学分会肝移植学组与中国医师协会器官移植医师分会组织国内相关专家，在系统调研国内外研究进展基础上，制订《中国肝移植大肝综合征临床诊治指南(2025版)》。本指南依循2009年牛津大学循证医学证据分级体系，从LFSS的定义和临床表现、关键评估指标、手术预防策略、术后监测及多学科协作干预等方面，提出系统性推荐意见。指南强调"预防为主、干预为辅"的治疗理念，倡导供受者个体化匹配与精细化外科操作，旨在规范LFSS临床管理路径，提升我国肝移植整体安全性与成功率，推动成人及儿童肝移植技术高质量发展。

肝移植是治疗终末期肝病唯一有效的方式，胆道并发症是肝移植术后常见并发症。本文综述近年来胆道并发症的相关研究进展，梳理肝移植术后胆道并发症的危险因素、分类、临床表现、诊断和治疗，旨在为解决胆道并发症相关临床问题提供借鉴，以进一步提高肝移植受者术后生活质量。

探讨成人肝硬化肝移植术后门静脉血栓(PVT)形成的危险因素及预后。

回顾性分析2018年1月至2022年6月天津市第一中心医院器官移植中心596例成人肝硬化肝移植受者的临床资料，根据术后是否发生PVT分为PVT组(32例)和无PVT组(564例)。采用单因素及多因素分析筛选肝移植术后PVT形成的危险因素，并比较两组受者生存情况。

596例肝移植受者术后PVT形成的发生率为5.37%(32/596)。多因素分析显示，术前存在大型自发性门体分流(SPSS)(OR＝6.716，95%CI: 2.481~18.180)、术前存在Ⅲ~Ⅳ级PVT(OR＝8.368，95%CI：1.954~35.835)、术后持续存在SPSS(OR＝5.917，95%CI：1.785~19.615)及冷缺血时间≥10 h(OR＝4.002，95%CI：1.183~13.537)是肝移植术后PVT形成的独立危险因素(P均<0.05)。32例PVT受者中行手术取栓4例，介入治疗7例，药物抗凝治疗21例。经治疗后，25例受者PVT消失，7例PVT稳定且无临床症状，共发生5例与PVT无关的死亡事件。生存分析显示，非PVT组和PVT组受者术后1、2和3年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。非PVT组术后1、2和3年移植物存活率分别为98.4%、95.1%和93.6%，PVT组分别为87.3%、83.6%和78.4%，差异有统计学意义(χ²＝ 11.3，P<0.05)。

术前存在大型SPSS和Ⅲ~Ⅳ级PVT、术后持续存在SPSS及冷缺血时间≥10 h是成人肝硬化肝移植受者术后PVT形成的独立危险因素。对于术后PVT形成的受者，尽早诊治可实现较好预后。

器官捐献档案是记录器官捐献全过程的关键资料，直接关系到捐献者与受者相关权益。随着我国器官捐献与移植事业稳步发展，需要构建科学、规范的捐献者档案管理策略。本文基于单中心实践经验，以文件生命周期理论为指导，探讨器官捐献档案全过程管理的策略与实践路径，旨在提升档案的完整性、规范性与可追溯性，以期为相关机构优化档案管理提供参考与借鉴。

作为一项新兴技术，肾脏常温机械灌注(NMP)不仅提升了供器官保存质量，还为边缘供器官的有效利用开辟了新途径。本文基于肾脏NMP相关文献和临床实践经验，旨在制订标准化操作规范，为该技术的临床应用和推广提供操作指导。

探究肺移植受者生活质量潜在剖面及不同生活质量类别受者特征差异及影响因素。

选取2022年1月至12月无锡市人民医院门诊复诊的300例肺移植受者作为调查对象。采用一般资料调查表和肺移植受者特异性生活质量量表(LT-QOL)进行问卷调查。计数资料组间比较采用卡方检验或Fisher确切概率法；计量资料组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。使用lavaan包计算各维度因子得分，采用tidyLPA和mclust包进行潜在剖面分析(LPA)。采用nnet包对单因素分析中P<0.10的因素进行logistic回归分析。P<0.05为差异具有统计学意义。

共发放300份调查问卷，剔除无效问卷5份，有效问卷回收率为98.3%(295/300)。基于LT-QOL 11个方面的因子得分进行LPA，295例受者被分为高生活质量—生活质量满意组(n＝181)、中等生活质量—腹泻症状突出组(n＝34)、中等生活质量—性功能问题突出组(n＝40)和低生活质量—综合感知不佳组(n＝40)。单因素分析结果表明，高生活质量—生活质量满意组、中等生活质量—腹泻症状突出组、中等生活质量—性功能问题突出组和低生活质量—综合感知不佳组肺移植受者年龄、血糖和血脂异常方面，差异均有统计学意义(H/χ²＝10.135、15.599和14.527，P均<0.05)。多元logistic回归分析结果示年龄、非计划再入院次数、血糖异常和血脂异常是影响肺移植受者生活质量类别的危险因素，差异均有统计学意义(P均<0.05)。

肺移植受者生活质量具有明显异质性，护理人员可根据其生活质量类别特征制订针对性干预策略，以提高其生活质量和整体健康水平。

随着科技发展和医疗大数据信息化进展，人工智能(AI)与机器学习在医学领域的应用日益广泛。随着肾移植手术技术不断精进，围手术期和术后管理向个体化、精细化发展，受者生存质量和远期预后均明显改善。AI技术正逐步为肾移植带来新的变革。本文综述国内外关于AI技术在肾移植供受者匹配、手术辅助、术后并发症预测以及免疫抑制剂管理领域应用的最新研究成果，以期推动和促进AI技术在肾移植全过程的应用，进而造福更多肾移植受者。

生物警戒是检测、收集、分析与使用人源性医疗产品相关意外事件信息的框架。生物警戒和监管系统可通过监测不良事件，推动实施预防和纠正措施。欧洲委员会《移植器官质量与安全指南(第8版)》以实用的方式概述这一主题，讨论建立有效的警戒和监管系统，详解生物警戒实践步骤，分析各环节的具体流程、方法和重要性。旨在为各器官获取组织、移植中心医疗专业人员、管理人员及卫生管理部门优化器官移植生物监管系统、降低风险、保障移植安全和质量，提供理论支撑和实践指导。

对移植药学领域相关文献进行文献计量和可视化分析，为国内发展移植药师队伍、开展移植药学研究和提高移植药学服务水平提供参考。

检索Web of Science核心合集数据库中移植和药学相关文献，检索时间为建库至2024年12月，分析年发文量、被引频次以及发文国家、作者与机构，用CiteSpace软件检测引文突现，VOSviewer作关键词聚类分析，分析研究现状和热点。

共纳入文献3 168篇，最早发表于1992年，2022年发文量最高，达273篇；总被引频次为66 740次，2024年最高，达6 116次。美国是发文量最多的国家(1 659篇)，且与其他国家合作关系最密切。共3 077个机构参与发表，发文量第一的机构为美国宾夕法尼亚联邦高等教育系统(176篇)。共16 408位作者参与发表，发文量最多的作者为美国学者Taber DJ(78篇)。强度排名前十的突现引文突现持续时间为3~4年，西班牙学者Brunet M 2019年发表的《他克莫司个体化治疗药物监测第二次共识报告》是强度最高的突现引文，引文强度为37.78。60个关键词纳入聚类分析，形成3个聚类，分别聚焦在器官移植治疗效果评估、器官移植免疫治疗以及免疫抑制剂药物代谢和基因组学3个方面。

通过对移植药学领域研究的可视化分析，为我国未来进一步发展器官移植药学，完善药学服务体系，开展相关研究提供方向。

构建一种新的慢性同种异体肾移植排斥反应小鼠模型。

选取C57BL/6和Balb/c小鼠作为实验动物，设置对照移植组、普通移植组和新型移植组。术后定期检测小鼠血清肌酐和血尿素氮。移植后16周获取小鼠移植肾组织进行病理和单细胞深层表型分析。使用Banff评分进行小鼠移植肾病理评估。使用CellRanger 3.1软件处理原始测序数据。分析基因表达结果并将其与公开可用的细胞类型特异性基因数据库进行比较，确定主要细胞类型并进行注释。使用Seurat软件包中CellCycleScoring函数进行细胞周期评分。使用R语言ClusterProfiler包进行基因本体(GO)功能富集分析。正态分布计量资料组间比较采用单因素方差分析，非正态分布计量资料组间比较采用Kruskal-Wallis H检验，计数资料组间比较采用卡方检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，并采用Log-rank检验进行比较。P<0.05为差异具有统计学意义。

术后不同时间点新型移植组小鼠术后血清肌酐(除术后8周外)和血尿素氮水平均高于对照移植组和普通移植组(P均<0.05)。病理分析结果示对照移植组、新型移植组和普通移植组小鼠移植肾间质纤维化、肾小管萎缩、动脉纤维内膜增厚和慢性移植肾肾小球病Banff评分差异均有统计学意义(H＝24.385、24.120、23.550和26.840，P均<0.05)。新型移植组、普通移植组和对照移植组移植肾纤维化区域和淋巴细胞浸润比例差异均有统计学意义(F＝129.071和9.543，P均<0.05)。免疫组织化学染色结果半定量分析示新型移植组、普通移植组和对照移植组Ⅲ型胶原蛋白、α-平滑肌肌动蛋白、CD3和CD19阳性区域差异均有统计学意义(F＝740.142、223.663、106.611和1 026.355，P均<0.05)。免疫荧光染色结果示，新型移植组小鼠移植肾组织单核细胞及巨噬细胞浸润较对照移植组更强。细胞类型分析和注释结果示对照移植组上皮细胞占主导地位，新型移植组免疫细胞比例更高。单细胞测序分析表明，新型移植组中免疫细胞比例显著增加；细胞周期分析示该组细胞多处于增殖活跃的G2M期和S期。基因集变异分析及GO分析示，新型移植组中与免疫激活相关的Hallmark基因集表达显著上调。

新型慢性同种异体肾移植排斥反应小鼠模型可较好地反映慢性同种异体肾移植排斥反应和同种异体移植肾间质纤维化过程。

探讨基因编辑猪-恒河猴异种心脏移植前后供体猪心组织S100钙结合蛋白A8/A9(S100A8/A9)表达及其与巨噬细胞炎症反应的关系。

分别选取3头巴马基因编辑猪作为供体，3只成年雄性恒河猴作为受体。手术方式为心脏异位移植。应用蛋白质印迹法(WB)检测S100A8/A9、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、精氨酸酶-1(Arg-1)、TNF-α、IL-18、TGF-β和IL-10表达水平。应用免疫组织化学染色检测CD3、CD19和CD68表达水平。正态分布计量资料组间比较采用成组t检验，非正态分布计量资料组间比较采用Wilcoxon符号秩和检验。P<0.05为差异有统计学意义。

供、受体心脏均成功复搏。WB检测结果示移植前后猪心组织S100A8相对表达量分别为(1.000±0.000)和(3.234±0.790)，S100A9相对表达量分别为(1.000±0.000)和(2.796±0.617)，差异均有统计学意义(t＝－4.893和－5.042，P均<0.05)。HE染色结果示移植后基因编辑猪心肌细胞广泛坏死，并可见出血，伴炎性细胞浸润。免疫组织化学染色结果示移植后基因编辑猪心肌组织CD68表达呈阳性。三例受体猴术后外周血单核细胞百分比未见持续升高趋势。猪心组织移植前后iNOS相对表达量分别为(1.000±0.000)和(13.763±0.229)，Arg-1分别为(1.000±0.000)和(0.143±0.071)，差异均有统计学意义(t＝－96.518和20.930，P均<0.05)。移植前猪心组织TNF-α、IL-18、TGF-β、IL-10相对表达量均为(1.000±0.000)，移植后相对表达量分别为(1.447±0.108)、(3.656±0.596)、(0.741±0.034)和(0.682±0.049)，差异均有统计学意义(t＝－7.126、－7.725、13.164和11.178，P均<0.05)。

异种移植后猪心组织S100A8/A9、iNOS及促炎因子表达水平均显著升高，抗炎标志物水平降低，提示S100A8/A9可能通过驱动巨噬细胞M1极化加重异种心脏移植炎症反应。

探讨确认-介绍-时间-解释-致谢(AIDET)沟通模式对潜在器官捐献者家属心理韧性和捐献意愿的影响。

选取2017年1月至2023年12月陕西省咸阳市潜在器官捐献者家属为研究对象，以随机数字表法分为干预组和对照组，每组各325例。对照组以常规沟通模式干预，干预组采取AIDET沟通模式干预。评估和比较两组家属的心理韧性、沟通效果、捐献意愿和沟通满意度。

干预组潜在捐献者家属心理韧性量表3个维度坚韧、自强、乐观评分和总分均高于对照组(t＝5.207、4.659、5.620和9.633，P均<0.05)，捐献知识、捐献流程和捐献注意事项知晓率均高于对照组(χ²＝17.366、15.395和13.971，P均<0.05)。干预组捐献意愿率为44.9%(146/325)，高于对照组[16.6%(54/325)](χ²＝61.129，P<0.05)。干预组沟通满意度为95.1%(309/325)，高于对照组[70.2%(228/325)](χ²＝70.280，P<0.05)。

AIDET沟通模式对潜在器官捐献者家属有良好的应用效果，可改善家属心理韧性，提高沟通效率、捐献意愿和沟通满意度。

结直肠癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，近一半的患者会发生结直肠癌肝转移(CRLM)。过去30年来，系统治疗和肝切除一直是CRLM的主要治疗策略，但仅适用于约20%的病例。不可切除结直肠癌肝转移(nrCRLM)预后极差，5年总生存率几乎为零。20世纪80年代，外科医师曾尝试将肝移植应用于nrCRLM患者，但由于围手术期死亡率及术后复发率较高，该治疗模式一度停滞。随着全身系统治疗及肝移植技术的不断进步，已有研究证实经严格筛选的nrCRLM患者行肝移植后5年生存率可达60%，提示该策略在特定人群中具有潜在的长期生存获益，这也使得肝移植成为此类经过筛选的患者潜在治愈方法。本文就肝移植治疗nrCRLM相关研究进展进行综述，主要包括其发展历程、预后因素、受者选择标准、肝源短缺和供者分配等关键问题。

探索性构建公民逝世后器官捐献多重耐药菌(MDRO)感染防控体系。

以Donabedian"结构-过程-结果"质量理论为核心理论框架，通过文献研究结合临床实践补充完善后形成体系初稿，运用德尔菲法确定公民逝世后器官捐献MDRO感染防控体系，采用层次分析法计算各指标权重，采用Excel 2019软件建立数据库，采用SPSS 22.0软件对资料进行描述性统计分析。

两轮函询共20名专家全程参与，问卷回收率为100%。两轮函询专家权威系数分别为0.83和0.90，Kendall协调系数分别为0.540和0.568(P均<0.05)。两轮函询指标变异系数均<0.25，重要性评分分别为(4.48±0.55)和(4.72±0.39)分。最终形成的公民逝世后器官捐献MDRO感染防控体系包含一级指标3项(结构指标、过程指标、结果指标)、二级指标8项及三级指标33项，结构指标包含质控体系、防控设施和管理规范3项二级指标，过程指标包含供者维护、器官获取和器官保存3项二级指标，结果指标包含MRDO检出和防控措施落实2项二级指标。

本研究构建的公民逝世后器官捐献MDRO感染防控体系指标设置科学，具有较高的有效性和可靠性，可为保障器官捐献MDRO感染防控工作的安全高质量开展提供部分理论参考。